Algoloji Uzmanı Prof. Dr. Emine Nur Tozan, ağrı kesicilerin doğru kullanımının tedavi başarısını artırdığını vurguladı. Kronik ağrı tedavisinde hastaların ağrıları olduğunda ağrı kesici kullanma alışkanlığına dikkat çeken Tozan, 'Kronik ağrı tedavisinde ağrı kesiciler; ‘ağrım oldukça alırım’ şeklinde değil, belli bir süre; ‘ağrı olsa da olmasa da’ kuralı ile devamlı ve belli bir sürede alınmalıdır' diye konuştu.
DOĞRU KULLANIM ÖNEMLİ
Acıbadem Kent Hastanesi Algoloji (Ağrı) Uzmanı Prof. Dr. Emine Nur Tozan, ağrı kesici ilaçların etkili ve güvenli kullanımının bazı ilkelere bağlı olduğunu dile getirdi. Bu ilkelerin, hem kısa süreli hem de kronik ağrıların tedavisinde komplikasyonları önlemek ve en iyi sonucu almak için kritik öneme sahip olduğunu belirten Prof. Dr. Tozan, 'Özellikle 3 aydan daha uzun süre devam eden ağrılar; ‘kronik ağrı’ olarak tanımlanır. Kronik ağrı tek başına bir ağrı olmaktan öte; hastanın yaşam kalitesini de bozan multifaktöriyel bir süreçtir. Bu nedenle bu süreci yönetirken ağrıya eşlik eden diğer semptomlar da tedavi edilmeli ve yönetilmelidir. Kronik ağrıda kullanılan analjezikler, ağrıyı baskılamazlar, ‘ağrının temel mekanizmasını tedavi’ etmek amacı ile kullanılırlar' şeklinde açıklamalarda bulundu.
AĞRININ KAYNAĞI BELİRLENMELİ
Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ) en hafif etkili ilaçla başlayan üç basamaklı ağrı tedavi şeması önerdiğini hatırlatan Prof. Dr. Tozan, başarılı tedavi için ağrının kaynağının net bir şekilde belirlenmesi gerektiğini ifade etti. Ağrının kaynağı kas-iskelet sistemi, sinirsel, nosiseptif (doku hasarına neden olan bir yaralanmadan sonra hissedilen ağrı), nöropatik (sinir hasarı ya da sinir sisteminde bir problem nedeni ile oluşan bir ağrı tipi), viseral ağrı (genellikle yaralanma, iltihaplanma veya işlev bozukluğunun sonucu olan iç organlardan kaynaklanan bir ağrı türü) gibi faktörlerden kaynaklanabilir. Tanıya uygun analjezik seçilmesinin önemine dikkat çeken Prof. Dr. Tozan, kronik ağrı tedavisinde ağrı kesicilerin 'ağrı olsa da olmasa da' kuralıyla kullanılması gerektiğini, en düşük dozda başlanıp etkili olan doza kadar titrasyon (yavaş yavaş doz artışı) yapılması gerektiğini ve gereksiz uzun süreli kullanımdan kaçınılması gerektiğini vurguladı. Opioid analjeziklerin yan etkilerine, parasetamolün uzun süreli ve yüksek dozlarda karaciğer toksisitesine neden olabileceğine ve ağrı kesici kullanımında yan etkilerine, diğer ilaçlarla etkileşimine ve kontrendikasyonlarına karşı dikkatli olunması gerektiğine dikkat çekti. Hekimin hastaya ilacı nasıl, ne zaman ve ne kadar süreyle kullanacağı, yan etkileri konusunda bilgi vermesi gerektiğini ve hastaların da hekimin verdiği bilgi ve uyarılarını dikkate alması gerektiğini sözlerine ekledi. Hastanın ağrı skoru ve yaşam kalitesinin düzenli aralıklarla değerlendirilmesi gerektiğini, gerekiyorsa doz veya ilaç değişikliği yapılması gerektiğini ve uzun süreli ağrıda sadece ilaç değil, fizik tedavi, psikolojik destek, egzersiz, beslenme gibi destekleyici yöntemler de uygulanması gerektiğini belirtti.